简单随机法选取我院门诊2012年8月至2013年8月间就诊的90例男性尿道尖锐湿疣患者,其中观察组患者45例,年龄为21~48岁,平均年龄为(31.5±1.6)岁;病程为2个月~2.5年,平均病程为(1.3±0.4)年;疣体数目为6~18个,平均疣体数目为(10.5±1.7)个｡

对照组患者45例,年龄为22~50岁,平均年龄为(31.8±1.4)岁;病程为1.5个月~2.7年,平均病程为(1.4±0.2)年;疣体数目为5~19个,平均疣体数目为(10.2±1.6)个,两组患者年龄､病程､疣体数目等资料差异无统计学意义(P>0.05)｡

纳入标准

患者临床症状符合我国相关诊断标准^[3]:

出现典型皮损,生殖器周围存在丘疹,出现乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化;核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列;醋酸白试验阳性;患者PCR检测时出现特异性HPV-DNA扩增区带。

病程3周~8个月;皮损直径<1.0cm,数目<4个;所有患者均为首次病发;患者均无激光治疗禁忌症。

排除标准

淋病、非淋性尿道炎,HIV感染,全身使用糖皮质激素者。

观察组患者选用派特灵治疗:

选用派特灵(北京派特博恩生物技术开发有限公司),取棉签蘸取适量派特灵涂抹于疣体及周围皮肤,3次/d,连续涂抹4d后,暂停3d,1周1疗程。1疗程后,如疣体未完全脱落,可继续行第2个疗程,最多治疗3个疗程。疣体完全脱落后,取派特灵1mL混合50mL注射用水涂抹患处,持续1个月,防止复发。

对照组患者选用CO2激光治疗:

患部行常规消毒,行2%利多卡因局麻,选用国产YJZ-3型CO2激光机,功率设置为5~15W,激光头对疣体进行点射,将疣体碳化,清除疣体,治疗次数因患者症状而定,一般为2~4次。治疗结束后进行3个月随访对比两组患者临床疗效以及复发情况。

治愈判定为

患者疣体全部消失,局部黏膜恢复正常,3个月内未出现复发情况;

有效判定为

患者疣体大部分消失,局部黏膜恢复正常,3个月内未出现复发情况;

复发判定为

3个月内患者原病变区域出现新疣体^[4]。

本研究的所有数据通过SPSS17.0进行处理,计量资料使用x̄±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分比表示,组间比较采用X²检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

观察组患者2例治疗1个月后复发,1例治疗2个月后复发,1例治疗3个月后复发,治愈率为88.9%,复发率为8.9%;

对照组患者4例治疗1个月后复发,5例治疗2个月后复发,4例治疗3个月后复发,治愈率为68.9%,复发率为31.1%,两者差异显著(P<0.05),见表1｡

观察组患者出现1例水肿､1例疼痛､1例糜烂,不良反应率为6.7%;

对照组患者不良反应多表现为局部疼痛､瘢痕等,部分患者出现感染情况,其中局部疼痛4例,瘢痕7例,感染3例,不良反应率为31.1%,两组患者不良反应情况对比差异显著(P<0.05),见表2｡

尖锐湿疣(CA)是一种较为常见的性传播感染疾病,其具有潜伏时期长､传染性强､病情易反复等特征｡该疾病主要传染途径有性交､间接接触(内衣､浴巾､马桶等)以及母婴传播等^[5-7]｡

男性尖锐湿疣病发部位多集中于系带､冠状沟､龟头､尿道口､阴茎体､包皮､直肠内､阴囊以及肛周等｡病发初期患部出现细小淡红色丘疹,而后逐步增大,呈单个或多个集群分布｡丘疹表面凹凸不平,呈鸡冠状､菜花样或乳头样突起,颜色多为红色或污灰色^[7,8]｡该丘疹极其容易发生糜烂渗液,接触容易导致其出血｡患者皮损间隙常常有脓性分泌物郁积,有恶臭,并且易因抓挠而形成继发性感染｡该疾病严重影响患者正常生产生活^[9,10]｡

目前,尖锐湿疣较为常用的治疗方法为激光､冰冻等破坏性治疗法,患者治疗时疼痛较为明显,容易出血,患部周围健康组织也易被损伤｡

此外,激光和冰冻疗法术后不良反应情况较多,患者极其容易形成瘢痕,感染等情况,部分患者甚至出现尿道狭窄情况^[11-13]｡

本次研究中选用的派特灵作为一种纯中药制剂,其主要成分白花蛇舌草和鸦胆子均有抑制乳头瘤细胞生长的作用,可促进疣体脱落;白花蛇舌草可促进机体的体液免疫,有明显的抗感染作用｡而另一主要成分蛇床子可抗病原微生物,抑制HPV病毒的生长繁殖｡

同时,派特灵对人体皮肤无腐蚀性损伤,还具有较强的抗病毒消炎功效^[14],对患部黏膜无损伤,在尿道尖锐湿疣治疗过程中不引发患者瘢痕､尿道狭窄等不良反应,有效保证患者泌尿器官正常功能和外观^[15]｡

本次研究中,观察组患者治愈率为88.9%,复发率为8.9%,对照组治愈率为68.9%,复发率为31.1%,两者差异显著(P<0.05)｡

观察组患者出现1例水肿､1例疼痛､1例糜烂,不良反应率为6.7%;对照组患者不良反应多表现为局部疼痛､瘢痕等,部分患者出现感染情况,其中局部疼痛4例,瘢痕7例,感染3例,不良反应率为31.1%,两组患者不良反应情况对比差异显著(P<0.05)｡

综上所述, 派特灵治疗男性尿道尖锐湿疣的临床疗效显著,患者不良反应较小,复发率较低,值得推广应用。

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